Tι είναι το Διοισοφάγειο Υπερηχοκαρδιογράφημα;
Είναι μια ειδική εξέταση για να απεικονίσει με λεπτομερώς τις καρδιακές δομές. Η εξέταση χρησιμοποιεί ειδικά ηχητικά κύματα (υπερήχους) για να δημιουργήσει μια κινούμενη εικόνα της καρδιάς. Οι υπέρηχοι στέλνονται στην καρδιά μέσα από ένα λεπτό και εύκαμπτο σωλήνα -τον διοισοφαγικό ηχοβολέα. Ο σωλήνας αυτός έχει μικρή διάμετρο, με πάχος περίπου όσο ο δείκτης ενός ενήλικα. Μετά από ειδική προετοιμασία και αναισθητικό φάρμακο ο εξεταστικός αυτός σωλήνας εισάγεται από στόμα στον οισοφάγο του εξεταζόμενου ώστε να φτάσει πολύ κοντά στην καρδιά. Με το διοισοφάγειο υπερηχοκαρδιογράφημα λαμβάνονται πιο καθαρές και ακριβείς εικόνες, συγκριτικά με την κλασική διαθωρακική μελέτη υπερήχων καρδιάς διότι παρακάμπτονται το θωρακικό τοίχωμα και οι πνεύμονες που παρεμποδίζουν την εικόνα.
Την εξέταση αυτή την επιλέγει ο καρδιολόγος για να ελέγξει καλύτερα τις φυσικές ή/και τις τεχνητές βαλβίδες της καρδιάς και τον καρδιακό μυ, να απεικονίσει το εσωτερικό της καρδιάς για τυχόν μάζες, θρόμβους ή μόλυνση (ενδοκαρδίτιδα), να εκτιμήσει τα μεγάλα αγγεία της καρδιάς όπως την ανιούσα και κατιούσα θωρακική αορτή, να διερευνήσει πιθανά καρδιακά ελαττώματα και ελλείμματα «τρύπα» στην καρδιά, ή να αναζητήσει την πιθανή προέλευση ορισμένων ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων.
Η εξέταση εφαρμόζεται ακόμη για να καθοδηγήσει τον χειρουργό ή τον επεμβατικό πριν και κατά τη διάρκεια μιας περίπλοκης καρδιολογικής χειρουργικής επέμβασης ή για τον προγραμματισμό ηλεκτρικής ανάταξης ή κατάλυσης κολπικής μαρμαρυγής. Οι εικόνες που λαμβάνονται είναι έγχρωμες δύο διαστάσεων 2D εικόνες και όπου ενδείκνυται η εξέταση ολοκληρώνεται με έγχρωμη τριδιάστατη- 3D απεικόνιση.
Την εξέταση αυτή την επιλέγει ο καρδιολόγος για να ελέγξει καλύτερα τις φυσικές ή/και τις τεχνητές βαλβίδες της καρδιάς και τον καρδιακό μυ, να απεικονίσει το εσωτερικό της καρδιάς για τυχόν μάζες, θρόμβους ή μόλυνση (ενδοκαρδίτιδα), να εκτιμήσει τα μεγάλα αγγεία της καρδιάς όπως την ανιούσα και κατιούσα θωρακική αορτή, να διερευνήσει πιθανά καρδιακά ελαττώματα και ελλείμματα «τρύπα» στην καρδιά, ή να αναζητήσει την πιθανή προέλευση ορισμένων ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων.
Η εξέταση εφαρμόζεται ακόμη για να καθοδηγήσει τον χειρουργό ή τον επεμβατικό πριν και κατά τη διάρκεια μιας περίπλοκης καρδιολογικής χειρουργικής επέμβασης ή για τον προγραμματισμό ηλεκτρικής ανάταξης ή κατάλυσης κολπικής μαρμαρυγής. Οι εικόνες που λαμβάνονται είναι έγχρωμες δύο διαστάσεων 2D εικόνες και όπου ενδείκνυται η εξέταση ολοκληρώνεται με έγχρωμη τριδιάστατη- 3D απεικόνιση.
Τι θα πρέπει να ξέρω για τη διαδικασία της εξέτασης;
Το διοισοφάγειο υπερηχακαρδιογράφημα είναι εξέταση που γίνεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
Ο γιατρός που την διενεργεί είναι Καρδιολόγος εξειδικευμένος και πιστοποιημένος στις νεότερες τεχνικές υπερήχων. Θα λάβετε αναλυτικές για την προετοιμασία πριν την εξέταση και τη διαδικασία. Θα χρειαστεί να ακολουθήσετε οδηγίες νηστείας και να μείνετε νηστικοί χωρίς να φάτε και χωρίς να πιείτε για τουλάχιστον 6 ώρες πριν.
Συστήνεται να σας συνοδέψει κάποιος οικείος σας σπίτι μετά την εξέταση. Θα χρειαστεί το πλήρες ιατρικό και φαρμακευτικό σας ιστορικό. Θα πρέπει να αναφέρετε τυχόν αλλεργίες, εγκυμοσύνη ή θηλασμό.
Πριν από την εξέταση θα ενημερωθείτε αναλυτικά για τη διαδικασία, τα οφέλη, τους ενδεχόμενους κινδύνους ή εάν υπάρχουν εναλλακτικές επιλογές.
Θα απαντηθούν ενδεχόμενες απορίες σας. Μετά από έγγραφη ενημερωμένη συναίνεση σε ειδικό έντυπο θα σας τοποθετηθεί ένας φλεβοκαθετήρας στο χέρι για τυχόν χορήγηση φαρμάκων όπως ήπιου αναισθητικού ή και παράγοντα ηχοαντίθεσης. Εάν έχετε ξένα δόντια θα σας ζητηθεί να τα αφαιρέσετε.
Θα σας χορηγηθεί τοπικό αναισθητικό φάρμακο για να μουδιάσει το πίσω μέρος του φάρυγγα ώστε να μπορεί να περάσει πιο εύκολα ο εξεταστικός σωλήνας. Κατά την εξέταση καταγράφονται η αρτηριακή σας πίεση, το οξυγόνο και οι παλμοί.
Ο γιατρός που την διενεργεί είναι Καρδιολόγος εξειδικευμένος και πιστοποιημένος στις νεότερες τεχνικές υπερήχων. Θα λάβετε αναλυτικές για την προετοιμασία πριν την εξέταση και τη διαδικασία. Θα χρειαστεί να ακολουθήσετε οδηγίες νηστείας και να μείνετε νηστικοί χωρίς να φάτε και χωρίς να πιείτε για τουλάχιστον 6 ώρες πριν.
Συστήνεται να σας συνοδέψει κάποιος οικείος σας σπίτι μετά την εξέταση. Θα χρειαστεί το πλήρες ιατρικό και φαρμακευτικό σας ιστορικό. Θα πρέπει να αναφέρετε τυχόν αλλεργίες, εγκυμοσύνη ή θηλασμό.
Πριν από την εξέταση θα ενημερωθείτε αναλυτικά για τη διαδικασία, τα οφέλη, τους ενδεχόμενους κινδύνους ή εάν υπάρχουν εναλλακτικές επιλογές.
Θα απαντηθούν ενδεχόμενες απορίες σας. Μετά από έγγραφη ενημερωμένη συναίνεση σε ειδικό έντυπο θα σας τοποθετηθεί ένας φλεβοκαθετήρας στο χέρι για τυχόν χορήγηση φαρμάκων όπως ήπιου αναισθητικού ή και παράγοντα ηχοαντίθεσης. Εάν έχετε ξένα δόντια θα σας ζητηθεί να τα αφαιρέσετε.
Θα σας χορηγηθεί τοπικό αναισθητικό φάρμακο για να μουδιάσει το πίσω μέρος του φάρυγγα ώστε να μπορεί να περάσει πιο εύκολα ο εξεταστικός σωλήνας. Κατά την εξέταση καταγράφονται η αρτηριακή σας πίεση, το οξυγόνο και οι παλμοί.
Μετά το πέρας της εξέτασης θα παραμείνετε υπό παρακολούθηση μέχρι να βεβαιωθούμε ότι αισθάνεστε καλά. Συνιστάται να μην οδηγήσετε και να μην λάβετε σημαντικές αποφάσεις όπως να υπογράψετε σημαντικά νομικά έντυπα μετά την εξέταση, καθώς ενδέχεται να παραμείνετε για λίγες ώρες ακόμη νυσταγμένοι εάν σας χορηγηθεί . Μετά την εξέταση απαγορεύεται να φάτε ή να πιείτε για δυο ώρες και μέχρι να ξεμουδιάσει πλήρως ο φάρυγγάς σας.