Τι είναι το Stress Echo;
Η δυναμική υπερηχοκαρδιογραφία ή ηχωκαρδιογραφία φόρτισης (stress echo) είναι μια εξέταση0* που συνδυάζει το υπερηχοκαρδιογράφημα (Triplex καρδιάς) με ένα λειτουργικό τεστ ισχαιμίας μυοκαρδίου. Το stress echo ελέγχει την ανταπόκριση της καρδιάς στα «δύσκολα» δηλαδή σε συνθήκες αυξημένης ανάγκης για οξυγόνο π.χ. τρέξιμο, ταχυκαρδία.
Το υπερηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιεί υπερήχους – ηχητικά κύματα – για να δημιουργήσει μια «ζωντανή» κινούμενη εικόνα της καρδιάς. Το stress echo συνδυάζει το υπερηχοκαρδιογράφημα με μια δοκιμασία φόρτισης-κόπωσης για την έγκαιρη διάγνωση στεφανιαίας νόσου.
Με την εξέταση αυτή μπορεί να διαπιστωθεί εάν κάποια συμπτώματα του εξεταζόμενου όπως δύσπνοια, πόνος στο στήθος οφείλονται σε νόσο των στεφανιαίων αγγείων (σημαντικά στενωμένες ή φραγμένες αρτηρίες της καρδιάς). Συστήνεται σε επιλεγμένα ασυμπτωματικά άτομα με πολλαπλούς παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου, αλλά και σε πάσχοντες από γνωστή στεφανιαία νόσο. Σ’όσους έχουν υποβληθεί σε επέμβαση αγγειοπλαστικής (μπαλονάκι και stent) ή χειρουργείο αορτοστεφανιαίας παράκαμψης (by-pass), το stress echo μπορεί να αξιολογήσει το αποτέλεσμα αυτών των επεμβάσεων με την πάροδο του χρόνου.
Η εξέταση ενδείκνυται σε εξεταζόμενους όπου άλλες λειτουργικές μέθοδοι για τη διερεύνηση στεφανιαίας νόσου δεν έθεσαν οριστική διάγνωση, όπως π.χ. ένα μη διαγνωστικό test κοπώσεως. Το stress echo υπερτερεί του απλού test κοπώσεως, καθώς έχει μεγαλύτερη διαγνωστική ευαισθησία και ειδικότητα.
Συγκριτικά με άλλες απεικονιστικές τεχνικές, όπως το σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου, πλεονεκτεί καθώς δε χρησιμοποιεί ακτινοβολία. Παράλληλα επιτρέπει να αξιολογηθούν τυχόν συνυπάρχουσες βαλβιδοπάθειες της καρδιάς.
Πως γίνεται το Stress Echo;
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να δοκιμαστεί η καρδιά σας κατά την εξέταση. Αυτό μπορεί να γίνει σε συνδυασμό με άσκηση ή με χορήγηση φαρμάκου στη φλέβα. Η φαρμακευτική μέθοδος είναι αυτή που χρησιμοποιείται πιο συχνότερα και παρέχει τη δυνατότητα να διερευνηθούν και άτομα που λόγω μυοσκελετικών προβλημάτων αδυνατούν να υποβληθούν σε σωματική άσκηση.
Εάν λαμβάνετε φάρμακα που μειώνουν τους καρδιακούς παλμούς, ίσως χρειαστεί να τα διακόψετε μία ή δύο ημέρες πριν την εξέταση μετά από ιατρική συμβουλή. Μπορείτε να φάτε ένα ελαφρύ γεύμα πριν την εξέταση εάν το επιθυμείτε.
Κατά την εξέταση θα τοποθετηθούν αυτοκόλλητα στο στήθος σας, για την παρακολούθηση της καρδιάς σας. Τα αυτοκόλλητα συνδέονται με καλώδια με το μηχάνημα υπερήχων και τον ηλεκτροκαρδιογράφημα. Ένα πιεσόμετρο θα συνδεθεί στο μπράτσο σας για την τακτική μέτρηση της αρτηριακής σας πίεσης. Ανά τακτά διαστήματα θα λαμβάνονται εικόνες – video της καρδιάς σας, αρχικά σε ηρεμία και στη συνέχεια σε κατάσταση καρδιακής αυξημένης δραστηριότητας της καρδιάς μετά από άσκηση (περπάτημα σε κυλιόμενο τάπητα ή στατικό ποδήλατο). Εναλλακτικά της άσκησης, ειδικά σε άτομα με μυοσκελετικά προβλήματα και δυσκολία στην άσκηση η δοκιμασία φόρτισης μπορεί να γίνει με χορήγηση ειδικού φαρμάκου στη φλέβα. Το φάρμακο αυτό αναγκάζει την καρδιά να χτυπά πιο δυνατά και πιο γρήγορα για τις ανάγκες της εξέτασης.
Η εξέταση ολοκληρώνεται όταν φτάσετε στην προβλεπόμενη για την ηλικία σας καρδιακή συχνότητα ή διακόπτεται σε περίπτωση που αισθανθείτε βάρος στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, ζάλη ή εάν σημειωθούν αλλαγές στο υπερηχοκαρδιογράφημα, στην αρτηριακή πίεση ή στο ηλεκτροκαρδιογράφημά σας. Μετά την εξέταση θα παραμείνετε υπό παρακολούθηση έως ότου η αρτηριακή σας πίεση και ο καρδιακός ρυθμός επανέλθουν στα αρχικά επίπεδα ηρεμίας.
* H Δυναμική Υπερηχοκαρδιογραφία Stress Echo είναι μια καλά ανεκτή διαγνωστική εξέταση με ελάχιστους κινδύνους από τη διενέργεια της εξέταση.
Η διαγνωστική αξία της εξέτασης για την έγκαιρη αντιμετώπιση τυχόν σαφώς υπερέχει ενδεχόμενων κινδύνων από την εξέταση. Παρότι το ποσοστό απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων είναι εξαιρετικά χαμηλό, 0,05%, για τη μεγαλύτερη ασφάλεια των εξεταζόμενων, η εξέταση παρέχεται από την Καρδιολόγο μετά από προηγούμενη καρδιολογική εξέταση και συνεννόηση σε ιδιωτικό θεραπευτήριο.