Στεφανιαία Νόσος

Η στεφανιαία νόσος (ΣΝ) είναι πάθηση των αρτηριών της καρδίας. Η παροχή αίματος στην καρδιά εμποδίζεται λόγω απόφραξης των αρτηριών από αθηρωματικές πλάκες ( αθηρώματα) όπου συσσωρεύονται μακροχρόνια λιπαρά.

Η διαδικασία εναπόθεσης λίπους στο τοίχωμα των αρτηριών ονομάζεται αθηροσκλήρωση. Τα τοιχώματα των αρτηριών φουσκώνουν προς το εσωτερικό του αγγείου και ο αυλός μειώνεται ή κλείνει. Η καρδιά πάσχει επειδή δεν λαμβάνει το απαραίτητο αίμα (ισχαιμική καρδιοπάθεια).

Η στεφανιαία νόσος αποτελεί τη συχνότερη αιτία θανάτου παγκοσμίως, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια, απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες.

Εξωγενείς παράγοντες που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής, όπως το κάπνισμα, η τακτική κατανάλωση μεγάλης ποσότητας αλκοόλ μπορούν να προκαλέσουν αθηροσκλήρωση. Η υψηλή χοληστερόλη, η υψηλή αρτηριακή πίεση (αρτηριακή υπέρταση), ο σακχαρώδης διαβήτης, η παχυσαρκία, αυξάνουν τον κίνδυνο αθηρωμάτωσης.

Για τη διάγνωση ο γιατρός αξιολογεί τον κίνδυνο ύπαρξης στεφανιαίας νόσου βάσει του ατομικού και οικογενειακού ιστορικού. Μπορεί να χρειαστούν εξετάσεις αίματος, ηλεκτροκαρδιογράφημα, έλεγχος ισχαιμίας της καρδίας με δοκιμασία κοπώσεως, σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου ή δυναμική ηχοκαρδιογραφία (stress echo).

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να κριθεί αναγκαία η απεικόνιση των στεφανιαίων αρτηριών με αξονική στεφανιογραφία ή και μαγνητική τομογραφία.
Όταν υπάρχει υψηλή υποψία παρουσίας στεφανιαίας νόσου μπορεί να κριθεί αναγκαία η απευθείας απεικόνιση του εσωτερικού των στεφανιαίων αγγείων με επεμβατική μέθοδο -στεφανιογραφία.

Η στεφανιαία νόσος δεν θεραπεύεται ριζικά. Η θεραπευτική παρέμβαση βοηθά στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης εμφράγματος. Είναι αναγκαίο να ληφθούν επίσης υγιεινοδιαιτητικά μέτρα με τακτική άσκηση, ρύθμιση σωματικού βάρους, διακοπή καπνίσματος, αποφυγή λιπαρών και γλυκών για την μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου.

Στη θεραπευτική αντιμετώπιση της στεφανιαίας νόσου περιλαμβάνονται φάρμακα, αγγειοπλαστική – με μπαλόνι και stent στις σημαντικά στενωμένες αρτηρίες ή μερικές φορές χειρουργείο καρδιάς -αορτοστεφανιαία παράκαμψη ( by-pass).